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复 发 疝
·
什么是术后复发疝
腹股沟疝修补术后的复发率一般仍较高,斜疝术后复发率约在4%左右,但也有高达10%的报告,直疝术后复发率,约比斜疝高4~ 6倍,多在术后1年内复发。
造成复发的原因很多,除了患者全身和局部因素外,与手术操作程序有很大的关系。
当然病人全身和局部因素:如老年、体弱、腹壁肌肉软弱严重、局部缺损过大,术后没能控制好引起腹内压增加的因素;此外,术后过早地参加体力劳动,也是造成术后复发的因素。
·
为什么可复性疝患者常出现腹胀、便秘、呕吐及尿频等症状
可复性疝包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等。疝内容物多为小肠、大网膜、结肠、膀肮等腹腔脏器。在患者平卧及安静状态时,疝囊常不突出,而当患者站立、行走、奔跑、从事体力劳动,以及咳嗽、啼哭、排便、排尿时,因腹内压力骤然升高而促使疝内容物突出,形成可复性疝。由于肠管的疝出,造成肠管牵拉及蠕动变化,形成机械性肠梗阻,表现为腹胀、便秘、恶心、呕吐等症状。如肠梗阻位置较高(即梗阻位置距离胃幽门较近),主要表现为早期频繁呕吐、间歇性腹痛,一般无典型绞痛发生。如果肠梗阻位置较低(即梗阻部位距离肛门较近),则主要表现为明显腹胀并伴有腹部绞痛、呕吐,呕吐物有粪臭味以及便秘等症状。如果疝内容物为膀胱,必然使膀胱的容积减少,形成尿频。
同时,疝入疝囊内的膀胱受周围组织的摩擦、刺激,经过膀胱壁上的压力感受器的作用,也会不断地出现排尿反应,引起尿频等临床表现
各种疝气疗法比较示意表
术式
是否
切口
是否
住院
是否导尿
是否灌肠
是否
感染
并发症
复发率
恢复时间
传统手术
1个切口
7天左右
常规导尿
常规灌肠
常规
抗感
粘连疤痕
20%
3-12个月
疝片修补手术
1个切口
7天左右
常规导尿
常规灌肠
常规
抗感
粘连疤痕
10%
3-9个月
腹腔镜手术
2-4
个切口
4天左右
常规导尿
常规灌肠
常规
抗感
全麻损伤
10%
1个月或无法治疗
磁疗疝气带
无切口
不住院
不导尿
不灌肠
不感染
无并发症
尚无
1-3个月
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全国免费咨询电话:4006516899
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核桃样
鸡蛋样
拳头样
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用手推不可回复
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