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疝气专题
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脐 疝
    ·小儿脐疝应该怎么护理

    1.对脐疝婴儿必须要照料好,及时采用非手术治疗,可以避免手术。

    2.由于是腹压增加而引起脐疝的,所以应努力消除引起腹压增加的原因。对稍不如意就哭闹和发脾气的婴儿,如果抱一抱就会停止哭泣的话,就应该尽量抱一抱。

    3.由于大便硬,在排便时用力等,也会引起脐疝,可饮婴儿果汁以易于排便。

    4.想用母乳喂养而母乳又不太好时,可以借机会加牛奶,这样婴儿就不会哭闹了,腹内压力减少了,肚脐就不会向外突出。晒太阳少会得佝偻病,一旦得了佝偻病肌肉松弛也容易患脐疝。所以在冬季出生的婴儿,1个月后要经常晒太阳。

    ·成人脐疝的发病原因

    成人脐疝多发生于中年肥胖妇女。常见的诱因是妊娠,大网膜脂肪过多,慢性咳嗽、肝硬化腹水等。疝内容物往往与疝囊发生粘连。

    ·成人脐疝的临床表现

    成人脐疝的主要症状是站立或咳嗽时脐部可见半球状疝块,有咳嗽冲击感,平卧可回纳。常伴有消化不良、腹部不适和隐痛。疝块回纳后可扪及脐部皮下有圆形缺损通入腹腔。成人脐环一般较小,周围疤痕组织坚韧,因此,较易嵌顿和发生绞窄。当发生嵌顿时,可出现急性肠梗阻的症状。
    如有嵌顿或绞窄,可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管,多柔软,加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜,则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下,肿物变大、变硬,有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。

各种疝气疗法比较示意表

术式
是否切口
是否住院
是否导尿
是否灌肠
是否感染
并发症
复发率
恢复时间
传统手术
1个切口
7天左右
常规导尿
常规灌肠
常规抗感
粘连疤痕
20%
3-12个月
疝片修补手术
1个切口
7天左右
常规导尿
常规灌肠
常规抗感
粘连疤痕
10%
3-9个月
腹腔镜手术
2-4个切口
4天左右
常规导尿
常规灌肠
常规抗感
全麻损伤
10%
1个月或无法治疗
磁疗疝气带
无切口
不住院
不导尿
不灌肠
不感染
无并发症
尚无
1-3个月

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